摘要:随着分子生物学和辅助生殖技术的进步,胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术以前所未有的速度在世界范围内快速发展。而这里的PGT技术就是我们所熟知的第三代试管。今天我们就来扒一扒PGT技术的前世今生。
随着分子生物学和辅助生殖技术的进步,胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术以前所未有的速度在世界范围内快速发展。而这里的PGT技术就是我们所熟知的第三代试管。今天我们就来扒一扒PGT技术的前世今生。
首先我们先来聊聊PGD、PGS(已于2017年正式调整为PGT技术)。试管婴儿技术诞生于于1978年,至今已经有40多年的历史,在科研人员的不断努力下,技术在持续革新与提升,现在已经发展到了第三代试管婴儿技术。试管婴儿技术给不孕不育夫妇们带来了光明,越来越多无法自然受孕的夫妇选择试管婴儿,并成功拥有了自己的宝宝。科学研究发现,要想成功妊娠,健康胚胎很关键。随着现在孕妇年龄增大,胚胎染色体异常的风险也在增高。染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。因此,健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步,所以植入前遗传学筛查技术开始越来越受到重视。PGD/PGS(如今的PGT)便应运而生,这两种技术都用于第三代试管婴儿胚胎植入前检查。
那调整和重新定义后的PGT和原来的有什么区别呢?
PGT分为3个子类,分别是PGT-A、PGT-M和PGT-SR。
①PGT-SR:是指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者,比如相互易位、罗氏易位、倒位等。
②PGT-M:是指针单基因疾病生育风险者,主要是指孟德尔遗传病。目前,它的应用内涵也有进一步的延伸,如HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等。
③PGT-A:是指为了提高临床IVF的成功率,进行胚胎染色体非整倍体筛查,相当于旧名称中的“PGS”。
新的命名简称能够方便识别临床不同适应证,也方便实验室区分不同的胚胎检测项目。新的名称更加清晰明了,且更加严谨科学。
哪些人适合做“第三代试管婴儿”?
、染色体异常
染色体异常可分为数目异常和结构异常,可能出现染色体不平衡畸变,从而导致不良妊娠结局,第三代试管婴儿可以选择染色体平衡的胚胎进行移植,避免反复自然流产的发生。
、医疗目的性别选择
非医疗目的的性别选择在我国是被明令禁止的,常见的单基因遗传病包括但不仅限于:地中海贫血、脊髓性肌萎缩症、肌营养不良症、囊性纤维变性、苯丙酮尿症、白化病、血友病、遗传性耳聋等,可以单纯行性别选择生育,避免疾病的发生,阻断缺陷基因的传递。
、年龄偏大的女性
随着女性年龄增加,卵泡丢失的速度明显加快,卵巢的储备功能迅速降低,同时卵母细胞还会老化、卵子以及胚胎会出现染色体非整倍体的风险明显增加。
、男方的少弱精子症
男性的少弱精子症是常见的男性不育的病症,导致生育能力降低的疾病之一,通常表现为男性的精液中精子的数量低于正常范围。
第三代试管婴儿的技术虽然有其优势,但是通常情况下,患者如果没有特殊遗传病史,不符合三代试管适应症,那么通过简单安全的常规试管婴儿即可。
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